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為什么要開始假肢穿戴前的體能訓(xùn)練---(選自[[假肢學(xué)]])
為什么要開始假肢穿戴前的體能訓(xùn)練---(選自[[假肢學(xué)]])
截肢人仕在復(fù)健訓(xùn)練與穿戴假肢步行時(shí)都需耗費(fèi)較多的能量，故截肢人仕的心肺功能復(fù)健應(yīng)當(dāng)越早越好，因?yàn)樗钦Ｇ闆r下的最大攝氧量及耐力的考量依據(jù)，依一般統(tǒng)計(jì)資料顯示：
1、外傷性單側(cè)膝下截肢者的耗氧狀況比正常人多出約25%；
2、外傷性雙側(cè)膝下截肢者的耗氧狀況比正常人多出約40%‘
3、外傷性單側(cè)膝上截肢者的耗氧狀況比正常人多出約65%；
4、血管異常性單側(cè)膝下截肢者的耗氧狀況約為正常人的150%；
5、血管異常性單側(cè)膝上截肢者的耗氧狀況約為正常人的200%以上；
6、雙大腿截肢前比正常人多消耗能量110%
殘肢的訓(xùn)練
小腿截肢者應(yīng)增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)的屈曲肌、尤其是股四頭肌的肌力、以便穿用假肢后邁步有力。
一般來說，術(shù)后第二天應(yīng)在床上進(jìn)行呼吸運(yùn)動和健肢運(yùn)動，3-4天后便應(yīng)開始?xì)堉鲃舆\(yùn)動，根據(jù)肌力的增加情況，從徒手訓(xùn)練開始，逐步增加到使用沙袋、滑輪牽引等抗阻訓(xùn)練。
軀干的訓(xùn)練
長期臥床后的高齡患者其軀干肌肌力的減退十分明顯，為了獲得假肢步行的耐力及保持良好的步態(tài)，增強(qiáng)軀干肌力十分重要，應(yīng)以訓(xùn)練腹背肌為主，并輔以軀干回旋，側(cè)向移動及骨盆提舉動作，一般說來，經(jīng)兩周的訓(xùn)練其腹肌可達(dá)仰臥起作50次。
健肌的訓(xùn)練
這一訓(xùn)練對增進(jìn)、保持步行的平衡極為重要；
◆健腿站立的訓(xùn)練
下肢截肢后其殘端側(cè)骨盆有向下傾斜的趨勢、而使脊柱側(cè)彎，使在裝假肢時(shí)總會感到假肢側(cè)較長，因此，需要站在鏡前做站立訓(xùn)練。主要著眼于矯正姿勢，并以在無支撐的情況下能保持站立10分鐘為目標(biāo)。
◆連續(xù)單腿跳
單側(cè)下肢截肢的患者，日常會遇到單腿跳動情況（如夜間入廁）。進(jìn)行單腿跳可以增強(qiáng)側(cè)腿的肌力，獲得健肢支撐的平衡性和穩(wěn)定性，對于穿戴假肢進(jìn)行步行也很重要?？梢圆捎门徘?、乒乓球等活動來輔助進(jìn)行。
◆ 站立位的膝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動
這對于上下臺階時(shí)的穩(wěn)定性及轉(zhuǎn)換姿勢等都十分有用的一種訓(xùn)練。目標(biāo)是至少能連續(xù)屈伸膝關(guān)節(jié)10-15次。開始時(shí)不靠支撐可能難以進(jìn)行，但經(jīng)過三周的訓(xùn)練后，一般可以達(dá)到每次做30-70次的程度。也可以采用大腿半弓彎，每次保持?jǐn)?shù)秒鐘為輔助訓(xùn)練。
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