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脊柱側彎50問——脊柱側彎專家王宇科普系列(二)

發(fā)布時間:2024-01-26 點擊數(shù):593 字體:  【 關閉

問題一:脊柱側彎男女發(fā)病率有區(qū)別嗎?

答:先天性側彎男孩比較多見,男女的比例大概是4:1。而后天性側彎,就是青少年特發(fā)性側彎,女孩明顯多于男孩,尤其是彎度超過40度的患者中,女孩占到90%以上。

問題二:為什么女孩這么發(fā)病率更高呢?

答:現(xiàn)在它的原因發(fā)病不是特別清楚,到現(xiàn)在大家還在研究這個問題,但是它確確實實是有這么一個現(xiàn)象,女孩發(fā)病率高,這說明了基因在特發(fā)性脊柱側彎發(fā)病中還是有一定的作用。

問題三:發(fā)現(xiàn)孩子脊椎不直,家長應怎么辦?

答:如果家長發(fā)現(xiàn)孩子有肩膀或腰背部的不對稱就應該警惕脊柱側彎的可能性。應該帶孩子到醫(yī)院拍脊柱的X線片以明確是否有脊柱側彎。如果確有側彎應該請醫(yī)生測量角度。脊柱側彎度數(shù)40度以內(nèi)不考慮手術治療。

問題四:如果真是脊椎側彎,應該怎么治療?

答:通常來講,20度以內(nèi)的側彎只需鍛煉和定期拍X線片觀窯;20-40度的側彎需要鍛煉加支具治療;而如果超過40度則需要考慮手術矯正。

問題五:聽說有些醫(yī)院做按摩牽引等保守治療,療效可靠嗎?

答:脊柱側彎的矯正不建議嘗試瑜伽、按摩、牽引或者中藥治療。這些都是沒有科學依據(jù)的。遠在幾干年前的希臘醫(yī)書上就能看到牽引床矯正床治療脊柱側彎的方法,但歷經(jīng)幾千年的驗證,這些樸素的治療理念已經(jīng)被證實無效而遭淘汰。近幾年也已經(jīng)有大量患者嘗試并證明無效,目前國內(nèi)所有的公立三甲醫(yī)院都不做這種治療就是這個原因。只有一些私立的中小型醫(yī)院還做這些治療,但往往只是出于商業(yè)目的而最終治療效果非常有限。像北京的有些小醫(yī)院做脊柱側彎的保守治療,事實證明都是騙人的。有的醫(yī)院宣稱有二十多項專利,也都是虛假宣傳。甚至在網(wǎng)上展現(xiàn)外國患者前來就診,其實都是找來幾個外國人擺拍的。希望有辨別能力的患者和家長不要再上當了。

問題六:20度以內(nèi)不需要支具治療嗎?

答:支具的矯正效果是和脊柱側彎的度數(shù)成正比的,度數(shù)越大支具的矯正空間越大。如果度數(shù)很小低于20度時,支具的矯正效果有限,反而可能限制孩子的胸廓發(fā)育,所以最好還是等度數(shù)超過20度再考慮支具治療。

問題七:如果不戴支具只是定期拍片,那隔多久拍一次片子呢?

答:如果在孩子發(fā)育的高峰期,就是10-13歲,應該每3個月拍一次,13歲以后可以每6個月拍一次。

問題八:如果度數(shù)在20-40度,支具治療是怎樣的呢?

答:支具治療必須由專業(yè)的技師量身定做,不要簡單的買個背背佳,背背佳是矯正習慣性駝背的,對真正的脊柱側彎是無用處的。支具每天必須佩帶20-22個小時,包括睡覺得時候,只有在洗澡、運動的時候才可以不佩戴。隨著孩子身高的增長,支具需要每年更換一次。女孩一般要至少佩戴到月經(jīng)后2年。

問題九:支具治療有哪些注意事頂呢?

答:支具做好后要拍片看支具矯正的效果,而且要佩戴1個小時后拍片,此時的效果就是支具矯正的效果,同時也可以感覺支具是否合適,如果覺得不適,可以讓技師調(diào)整。以前有的患者反映在別的醫(yī)院做了支具就戴上了,也沒有拍片子看療效。這種情況很不應該,試想萬一那個支具矯正效果不好或者根本就沒起作用,那載一年不是白戴了,反而讓孩子受了不少罪。

問題十:如果度數(shù)在20-40度,鍛煉療法包括哪些內(nèi)容呢?

答:鍛煉主要包括側方彎腰、燕子飛和游泳。側方彎腰,適合于"C"形(單個彎曲)側彎,如果是"S"形則不建議做("S"形是指同時有胸彎和腰彎兩個彎曲)。向脊柱彎曲相反的方向彎腰以對抗側彎。每天50-100個,分2-3組完成燕子飛,可鍛煉背部肌肉,增加加軟組織平衡,每天50-100個,分2-3組完成。至于游泳,自由泳和蛙泳均可,每天600-1000米。也有人推薦吊單杠,但比較難堅持,女孩本身就力量小,每天做不了幾組,效果很難有保證。

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